雙黃連,究竟能不能用于新冠肺炎?
前幾天,有一位教師向我資詢:以前不是說雙黃連原漿、油類不宜用以新冠肺炎的醫治嗎?為何此次又強烈推薦用了呢?
這名老師說的強烈推薦用,事實上指的是在今年6月14日下發的《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案(試行第五版)》中,醫學觀察期病人的參照中藥方劑里,出現了“雙黃連顆粒物(原漿、油類)”的姓名。那麼,為何以前不宜用的雙黃連,如今又適合了呢?
實際上,了解這個問題的重要,取決于確立中醫學的“三因制宜”標準,即因時、因人、因人制宜。從這一標準考慮,疾病的zhiliao應當依據不一樣時間、不一樣地址、不一樣病人的病況而轉變,得出合適的計劃方案。以前提到的雙黃連不宜,是由于那時候恰逢冬天,湖南長沙又以潮濕主導,因此 關鍵從“濕寒毒疫”視角來論治,選藥應偏重于辛溫。因此 ,在國家版診療方案強烈推薦的新冠肺炎前期醫治中藥方中,沒有用一味寒性藥,全是性溫。當然地,在初期干涉用中藥方劑里邊,都不強烈推薦單純性的寒涼中藥方劑,只是強烈推薦熱寒并且用的連花清瘟和金花清感。
而如今講的雙黃連可用,關鍵是由于此次第五版北京市計劃方案的下發,顯而易見與6月初至今出現的當地疫情相關。此次疫情的特性是,產生在酷熱的暑假,北京市又位于北方地區干躁地域,并且“一部分病人濕從熱化”(計劃方案全文),選藥可偏重于寒性。因此 ,除開熱寒并且用的連花清瘟和金花清感以外,藥效全寒性的雙黃連也列入了參照服藥。實際上,雙黃連的寒性之性并算不上太強,源自于安宮牛黃丸的清開靈膠囊才更強大。大伙兒見到清開靈也當選了沒有?
因此 ,從三因制宜的角度觀察,6月初北京產生的新冠疫情,與上年年末在武漢產生的新冠疫情,時間、地址和角色都不一樣,醫治起來當然也不一樣。自然,醫學觀察期的病人在選藥時,也必須依據本身的關鍵癥狀表現來明確適合的藥品,假如發燙伴咽喉痛那樣的單純性熱象很顯著得話,挑選雙黃連或清開靈是沒有問題的。假如發燙不顯著、咽喉痛不顯著,只是咳嗽咳痰較為顯著得話,挑選連花清瘟、金花清感和射麻口服液,將會更適合。簡易一句話,便是辯證醫治。因此 ,在大家撰寫的《新型冠狀病毒肺炎早期中成藥干預的藥學共識(北京)》里邊,也注重了依據5類不一樣病癥來挑選對癥的干涉服藥。
或許有些人要說,并不是同一個新冠病毒嗎?如何一會雙黃連不適合,一會可用了呢?這個是什么邏輯性呢?嗯,其實不是很難,中藥zhiliao病疫,從不是只對于病毒感染(部分),只是對于生病的人(總體)。從病毒感染的角度觀察,好像還是哪個病毒感染(實際上也分亞類,也是有病毒基因編碼序列和毒株的差別)??墒菑幕颊叩慕嵌扔^察,一定不是那個病況了。因此 ,醫治對策還要變。
知常達變,靈活應變,這才算是與病疫抗爭的真知。
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