高值耗材價格大聯動！京津冀、14省際聯盟都在其中
醫保局牽頭，未加入任何采購聯盟的山西省也開始新的價格聯動，14省際聯盟和京津冀聯盟的zui低掛網限價都被山西作為參考價。同時要求，醫院必須在30天內回款。
今天，山西省醫療保障局和山西省衛生健康委員會聯合發布《關于開展公立醫療機構醫用耗材采購參考價省際動態聯動調整工作的通知》（下稱《通知》），要對所有掛網的耗材產品進行價格聯動調整，今年3月底前完成。
聯動范圍上，《通知》稱，在山西參加掛網采購的所有耗材的參考價均須實行動態聯動管理。具體產品包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經外科、電生理類、起搏器類、體外循環及血液凈化、眼科材料、口腔科、其他（包括人工瓣膜、人工補片、人工血管、醫用高分子及制品）等十大類醫用耗材。
以此段文字看，山西高值掛網還差三大類沒完成，即結構心臟病、吻合器類、人工器官組織。
在聯動及采購方法上，這份《通知》zui重要的一點是，同時參考14省際聯盟及京津冀的zui低掛網價。
山西省藥械集中招標采購中心采集陜西等省和“京津冀”醫用耗材聯合（聯盟）采購（以下簡稱為“省際聯盟”）的zui新限價（掛網價），通過與山省現行掛網限價（或zui低交易價）進行比對，按照“就低不就高”的原則，將同一產品的zui低價作為采購參考價，在山西省耗材采購平合信息系統掛網并設置“紅黃綠”價格動態提醒程序。
醫院參照參考價及本機構實際采購價，與供貨企業自行議價采購。原則上采購價不得高于參考價及本機構的歷史采購價。
對于在上述省際聯盟無參考價的產品，《通知》要求醫療機構參照本機構或山西省同類產品在全國其他省份的zui低交易價與供貨企業自行議價采購。
如果未在山西省耗材采購平臺掛網且是臨床必需的產品，可由醫療機構通過省耗材采購平臺進行備案采購。
山西省目前還未加入14省際聯盟以及京津冀聯盟。攤開一幅中國地圖，地圖上半部分的省份，似乎只剩下山西省未加入采購聯盟了。如今，山西醫保局牽頭，不用加入聯盟的山西，高值耗材zui低掛網價聯動調整也有據可依了。
目前的14省際聯盟包括陜西、四川、內蒙古、寧夏、青海、甘肅、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、貴州、廣西、海南、西藏等；京津冀聯盟，2018年的京津冀魯遼衛生健康協同發展峰會后，山東和遼寧有望加入。
如今，山西省大手一揮，不用加入聯盟，數據拿來直接參考。如果比對工作做的翔實，那全國上述十大類高值耗材“沒有zui低只有更低”的說法要被山西省拿去做活例子。剩下的三大類高值耗材掛網也不遠，且一旦掛網，就是“更低價”。
值得注意的是，《通知》里的一句話“省藥采中心要及時對接相關省際聯盟，做好參考價的采集和掛網工作，并將采集確定的參考價報送省醫療保障局備案。”透露出一個信號，雖然《通知》是和山西衛健委聯合發布，但說“山西省醫保局開始接管高值耗材采購工作”也不為過。畢竟，管控價格的醫保局已經開始要求藥采中心報備價格數據了。
且為了保證上述程序良性運行，無交易數據的產品將被定期清理。
現在，很多文件都將醫療機構回款期限走過場般的列入其中?？v觀多省份的文件，從60天內必須回款，到90天必須回款，再到供需雙方商定、不得拖欠貨款等文件規定，似乎都給了供貨企業很大的期望。
山西省此次不同于其他省份，明確要求醫療機構“從交貨驗收合格確認到付貨款不得超過30天。”
zui后，值得說的是，山西此次《通知》是根據國家衛生健康委員會等九部委印發的《關于印發2018年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》以及《山西省zf辦公廳關于印發山西省深化醫藥衛生體制改革近期重點工作任務的通知》等兩份文件，都與醫藥購銷領域糾風反腐相關?？梢灶A知，山西此次高值耗材價格聯動，將與糾風反腐一起行動。
參考14省際聯盟、京津冀聯盟zui低限價的山西，自己形成了一個新低價格體系。往復循環后再被前兩者參考，新的價格大聯動到來。
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